扩散 | 真的！艾滋病患者也可以生出健康宝宝！广州市预防母婴传播有这些惠民措施→

2021年12月1日

是第34个“世界艾滋病日”。

今年的宣传主题是

“生命至上 终结艾滋 健康平等”。

艾滋病，

又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），

是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染

引起的一种传染病。

那么，

感染者该如何减少母婴传播，

生育一个健康宝宝呢？

01

预防母婴传播，这些环节要做到

感染了艾滋病或其他传染病，能不能生育健康宝宝，是很多人关心的问题。

为贯彻落实《母婴保健法》，提高出生人口素质，预防出生缺陷。广州市正在全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，减少母婴传播，帮助每位感染者生育健康宝宝，是我们共同的愿望。

预防母婴传播，这些环节要做到

1、早确诊筛查：早期发现感染是预防母婴传播的前提，建议所有夫妇在怀孕前或孕早期接受艾滋病、梅毒和乙肝检测，明确感染状态。

2、早干预：一旦确诊感染，立即听从医务人员指引，规范接受孕产期和儿童期干预治疗，越早干预，阻断效果越好。

3、定期随访：感染妇女除了定期产检，还要定期接受感染疾病监测，分娩后宝宝也要定期随访监测。

广州市预防母婴传播

有哪些惠民措施？

免费检测：所有孕产妇每孕次可享受1次免费艾滋病、梅毒、乙肝检测与咨询服务。

HIV感染孕妇：孕产妇享受免费抗HIV病毒药物治疗、用药期间病情监测和住院分娩费用减免有关费用；HIV感染产妇所生儿童享受免费抗HIV病毒药物治疗、早期诊断、奶粉派发、HIV抗体筛查和必要的补充试验等。

梅毒感染孕妇：孕产妇享受免费抗梅毒治疗、非梅毒螺旋体血清学试验定量监测，梅毒感染产妇所生儿童享受免费预防性治疗、梅毒血清学检测、先天梅毒治疗等。

乙肝感染孕妇：孕产妇享受免费咨询和转介。乙肝感染产妇所生儿童享受免费接种乙肝免疫球蛋白接种、全程乙肝疫苗接种、乙肝感染免疫状况检测等。

参加以上免费项目的具体流程，可以咨询产科医院、社区卫生服务中心、镇卫生院工作人员。

02

《母婴阻断之男阴女阳家庭》

生育是夫妻双方共同的事情，感染一方有告知配偶的义务，并征得对方的同意。

问：HIV阳性的妈妈可以生下健康的宝宝吗？

答：当然可以啦，但是一定要在医生的干预下。

问：那怎样才能生一个健康的宝宝呢？

答：那就从备孕开始说起，首先HIV阳性的妈妈需要进行规律的抗病毒治疗，而且病毒得到持续抑制或者至少半年内连续2次病毒载量小于检测下限后，进行体外授精。

问：如果病毒持续抑制，可以尝试在排卵期同房自然受孕，但非排卵期仍需使用安全套。

答：如果夫妻任何一方存在性病或妈妈有妇科炎症，需要先接受治疗。

问：如果在产检时才发现感染HIV怎么办？

答：不管在妊娠期任何阶段，HIV 阳性的妈妈都应该开始规律的抗病毒治疗，以防止围产期传播。

问：怀孕期间需要进行病毒载量检测吗？

答：按照抗病毒的常规随访频率进行检测，但在孕晚期（28 周后）和临产前（36 周后）再次进行病毒载量检测。如果条件允许，可以怀孕期间每3个月检测一次病毒载量。

问：产检和胎儿检查有什么特别的吗？

答：与HIV阴性孕妇相同，到妇幼保健院或产科接受常规产检，但是需要提前告知医生目前的治疗情况。

问：一定要进行剖腹产吗？

答：HIV 感染不是剖宫产的绝对指征， 如果怀孕期间进行了规律的抗病毒治疗并且病毒得到有效抑制，同时产科情况无阴道试产禁忌症，可以阴道试产。具体的情况还是要和产科医生进行咨询和沟通。

问：那生完宝宝后可以停药吗？

答：绝对不可以，需要继续服用抗病毒药物，也不能减量。如果万不得已需要停药，要听从专业医生意见科学停药。

问：宝宝出生后需要服药吗？

答：宝宝出生后服用抗病毒药物进行预防性治疗，疗程一般为4-6周。

问：宝宝应该怎样喂养呢？

答：不管妈妈体内的病毒是否得到有效抑制，都提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。如果选择纯母乳喂养，喂养时间最好不超过 6 个月，而且宝宝定期进行随访检测。

03

《母婴阻断之男阳女阴家庭》

问：如果是HIV感染的爸爸也可以生一个健康的宝宝吗？

答：当然可以啦。如果爸爸妈妈都是HIV感染者，那么病情稳定后可以在医生的干预下生一个健康的宝宝，具体可以看上面《母婴阻断之男阴女阳家庭》。如果妈妈是HIV阴性的单阳家庭，生育健康宝宝的关键在于如何让准妈妈在受孕时避免感染HIV。

问：有什么办法可以让准妈妈避免感染HIV？

答：最安全方法可以选用人工洗精（可加试管婴儿）的方式，但国内还没有对HIV阳性人群开放该项医疗服务，据了解，泰国、美国等多个国家和地区可提供。

问：那该怎么办呢？

答：次要安全方法——U=U。在爸爸接受规范治疗达到病毒持续抑制后，精液中的病毒量很低，传染力自然就微乎其微，可以在排卵期同房自然受孕，但是非排卵期还是需要使用安全套。

问：如果准妈妈还是很担心自己被感染呢？

答：可以使用药物进行暴露前预防或者暴露后预防。具体的方案需要和医生沟通喔。

问：除了这些，还有什么需要特别注意的地方吗？

答：如果爸爸或者妈妈有其他性病，需要先接受治疗。同时还要关注准妈妈是否感染HIV。所以备孕前最好咨询专业医生，他们会给出更专业的指导。

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来源：委妇幼处、广州医科大学附属市八医院（部分图片来源网络）

通讯员：李虹、邓颖昕

编辑：海珊   责编：邹向东

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