扩散 | 真的!艾滋病患者也可以生出健康宝宝!广州市预防母婴传播有这些惠民措施→
2021年12月1日
是第34个“世界艾滋病日”。
今年的宣传主题是
“生命至上 终结艾滋 健康平等”。
艾滋病,
又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),
是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
引起的一种传染病。
那么,
感染者该如何减少母婴传播,
生育一个健康宝宝呢?
01
预防母婴传播,这些环节要做到
感染了艾滋病或其他传染病,能不能生育健康宝宝,是很多人关心的问题。
为贯彻落实《母婴保健法》,提高出生人口素质,预防出生缺陷。广州市正在全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,减少母婴传播,帮助每位感染者生育健康宝宝,是我们共同的愿望。
预防母婴传播,这些环节要做到
1、早确诊筛查:早期发现感染是预防母婴传播的前提,建议所有夫妇在怀孕前或孕早期接受艾滋病、梅毒和乙肝检测,明确感染状态。
2、早干预:一旦确诊感染,立即听从医务人员指引,规范接受孕产期和儿童期干预治疗,越早干预,阻断效果越好。
3、定期随访:感染妇女除了定期产检,还要定期接受感染疾病监测,分娩后宝宝也要定期随访监测。
广州市预防母婴传播
有哪些惠民措施?
免费检测:所有孕产妇每孕次可享受1次免费艾滋病、梅毒、乙肝检测与咨询服务。
HIV感染孕妇:孕产妇享受免费抗HIV病毒药物治疗、用药期间病情监测和住院分娩费用减免有关费用;HIV感染产妇所生儿童享受免费抗HIV病毒药物治疗、早期诊断、奶粉派发、HIV抗体筛查和必要的补充试验等。
梅毒感染孕妇:孕产妇享受免费抗梅毒治疗、非梅毒螺旋体血清学试验定量监测,梅毒感染产妇所生儿童享受免费预防性治疗、梅毒血清学检测、先天梅毒治疗等。
乙肝感染孕妇:孕产妇享受免费咨询和转介。乙肝感染产妇所生儿童享受免费接种乙肝免疫球蛋白接种、全程乙肝疫苗接种、乙肝感染免疫状况检测等。
参加以上免费项目的具体流程,可以咨询产科医院、社区卫生服务中心、镇卫生院工作人员。
02
《母婴阻断之男阴女阳家庭》
生育是夫妻双方共同的事情,感染一方有告知配偶的义务,并征得对方的同意。
问:HIV阳性的妈妈可以生下健康的宝宝吗?
答:当然可以啦,但是一定要在医生的干预下。
问:那怎样才能生一个健康的宝宝呢?
答:那就从备孕开始说起,首先HIV阳性的妈妈需要进行规律的抗病毒治疗,而且病毒得到持续抑制或者至少半年内连续2次病毒载量小于检测下限后,进行体外授精。
问:如果病毒持续抑制,可以尝试在排卵期同房自然受孕,但非排卵期仍需使用安全套。
答:如果夫妻任何一方存在性病或妈妈有妇科炎症,需要先接受治疗。
问:如果在产检时才发现感染HIV怎么办?
答:不管在妊娠期任何阶段,HIV 阳性的妈妈都应该开始规律的抗病毒治疗,以防止围产期传播。
问:怀孕期间需要进行病毒载量检测吗?
答:按照抗病毒的常规随访频率进行检测,但在孕晚期(28 周后)和临产前(36 周后)再次进行病毒载量检测。如果条件允许,可以怀孕期间每3个月检测一次病毒载量。
问:产检和胎儿检查有什么特别的吗?
答:与HIV阴性孕妇相同,到妇幼保健院或产科接受常规产检,但是需要提前告知医生目前的治疗情况。
问:一定要进行剖腹产吗?
答:HIV 感染不是剖宫产的绝对指征, 如果怀孕期间进行了规律的抗病毒治疗并且病毒得到有效抑制,同时产科情况无阴道试产禁忌症,可以阴道试产。具体的情况还是要和产科医生进行咨询和沟通。
问:那生完宝宝后可以停药吗?
答:绝对不可以,需要继续服用抗病毒药物,也不能减量。如果万不得已需要停药,要听从专业医生意见科学停药。
问:宝宝出生后需要服药吗?
答:宝宝出生后服用抗病毒药物进行预防性治疗,疗程一般为4-6周。
问:宝宝应该怎样喂养呢?
答:不管妈妈体内的病毒是否得到有效抑制,都提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。如果选择纯母乳喂养,喂养时间最好不超过 6 个月,而且宝宝定期进行随访检测。
03
《母婴阻断之男阳女阴家庭》
问:如果是HIV感染的爸爸也可以生一个健康的宝宝吗?答:当然可以啦。如果爸爸妈妈都是HIV感染者,那么病情稳定后可以在医生的干预下生一个健康的宝宝,具体可以看上面《母婴阻断之男阴女阳家庭》。如果妈妈是HIV阴性的单阳家庭,生育健康宝宝的关键在于如何让准妈妈在受孕时避免感染HIV。
问:有什么办法可以让准妈妈避免感染HIV?
答:最安全方法可以选用人工洗精(可加试管婴儿)的方式,但国内还没有对HIV阳性人群开放该项医疗服务,据了解,泰国、美国等多个国家和地区可提供。
问:那该怎么办呢?
答:次要安全方法——U=U。在爸爸接受规范治疗达到病毒持续抑制后,精液中的病毒量很低,传染力自然就微乎其微,可以在排卵期同房自然受孕,但是非排卵期还是需要使用安全套。
问:如果准妈妈还是很担心自己被感染呢?
答:可以使用药物进行暴露前预防或者暴露后预防。具体的方案需要和医生沟通喔。
问:除了这些,还有什么需要特别注意的地方吗?
答:如果爸爸或者妈妈有其他性病,需要先接受治疗。同时还要关注准妈妈是否感染HIV。所以备孕前最好咨询专业医生,他们会给出更专业的指导。
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来源:委妇幼处、广州医科大学附属市八医院(部分图片来源网络)
通讯员:李虹、邓颖昕
编辑:海珊 责编:邹向东
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